Диагностика острого гломерулонефритаДиагностика острого гломерулонефрита подразумевает применение лабораторных и инструментальных методов исследования. Большое значение в диагностика заболевания принадлежит проведению общего анализа мочи, а также анализов мочи по Зимницкому и Нечипоренко.Лабораторная диагностика острого гломерулонефритаВ лабораторной диагностике ведущее место принадлежит проведению анализа мочи, однако отчасти показательными являются также общий анализ крови и биохимический анализ крови. В частности, в общем анализе крови при остром гломерулонефрите определяют признаки иммунного воспаления (незначительное повышение СОЭ), а также признаки относительной анемии (снижение гемоглобина из-за разведения крови). Истинная анемия при остром гломерулонефрите фактически не встречается.Биохимический анализ крови позволяет определить признаки развития нефротического синдрома, если таковой имеет место. В частности, речь идет об определении относительной гипопротеинемии с гипоальбуминемией. При определении концентрации компонентов комплемента удается выявить умеренное снижение С3 компонента комплекмента, который играет ведущую роль в патогенезе острого гломерулонефрита (оказывает повреждающее действие на клубочки почек).Анализ мочи при остром гломерулонефритеОсновным исследованием, которое позволяет заподозрить диагноз острого гломерулонефрита и фактически подтвердить его, является общий анализ мочи.В общем анализе мочи может определяться микрогематурия или макрогематурия, чаще всего имеет место именно микрогематурия с количеством эритроцитов в моче в пределах 10-15. Протеинурия является также одним из признаком острого гломерулонефрита. Она может быть незначительной (0,5-3 г белка в сутки) или выраженной (3 и более г белка в сутки). Как правило, выраженная протеинурия определяется в течение 7-10 дней, после чего она становится незначительной (меньше 1 г, чаще всего).Лейкоцитурия в общем анализе мочи при остром гломерулонефрите имеет место, однако она выражена менее значительно, чем гематурия. Кроме того, повышение количества лейкоцитов в моче происходит, в основном, за счет лимфоцитов, иными словами в анализе мочи при остром гломерулонефрите имеет место лимфоцитурия.Относительная плотность мочи сохранена или может быть незначительна повышена.Анализ мочи по Нечипоренко при остром гломерулонефритеПозволяет определить наличие и степень гематурии, лейкоцитурии, а также определить наличие эритроцитарных цилиндром. Особенностью, опять же, является повышение содержания в моче эритроцитов в больше степени, чем лейкоцитов.Анализ мочи по Зимницкому при остром гломерулонефритеАнализ мочи по Зимницкому при остром гломерулонефрите позволяет определить сохранение нормальной концентрационной способности почек, что является одним из важных критериев, поскольку при остром гломерулонефрите не страдает канальцевый аппарат почек, а значит, не нарушается концентрационная способность почек.Инструментальные и дополнительные методы исследованияИз инструментальных методов исследования для диагностики острого гломерулонефрита проводят УЗИ почек. При этом удается определить незначительное увеличение почек (патологический процесс распространяется на обе почки), в отличие от острого пиелонефрита, чашечно-лоханочная система почек не изменена.Из дополнительных методов исследования важная роль принадлежит следующим:1. Мазок из зева. Позволяет определить наличие стрептококка и связь острого гломерулонефрита со стрептококковой инфекцией. Исследование проводят в связи с тем, что именно стрептококк занимает одну из ведущих ролей среди причин развития острого гломерулонефрита.2. Измерение артериального давления. Для отслеживания величин артериального давления, которое не ощущается больным, а также для назначения адекватных средств, снижающих артериальное давление, и эффективности проводимого лечения острого гломерулонефрита.
Инфекционные болезни
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Диагностика острого гломерулонефрита. Анализ мочи при остром гломерулонефрите » Современная медицина
Комментариев нет:
Отправить комментарий